ΕΛΛΗΝΙΚΑ - ENGLISH
   
 
Οδοντικά Εμφυτεύματα

Το οδοντικό εμφύτευμα (dental implant) είναι μια βίδα τιτανίου υψηλής βιοσυμβατότητας, που κατασκευάζεται με μεθόδους εξαιρετικά υψηλής τεχνολογίας και σε συνθήκες πλήρους ασηψίας, οι οποίες εξασφαλίζουν απόλυτη ακρίβεια και εξαιρετική καθαρότητα.

Παρακολουθήστε το παρακάτω video:

Το οδοντικό εμφύτευμα προσομοιάζει στη ρίζα του φυσικού δοντιού. Βιδώνεται στο οστό της γνάθου, αφού προηγουμένως έχει προετοιμαστεί κατάλληλα η περιοχή που θα υποδεχτεί το εμφύτευμα (γίνεται ένας πολύ μικρός τρυπανισμός στο οστό), κατόπιν συρράπτεται το τραύμα και αφήνεται το εμφύτευμα 4-6 μήνες για να ολοκληρωθεί η οστεοενσωμάτωση (osseointegration) δηλ. να ολοκληρωθεί η επούλωση και να ''δέσει'' με το οστό της γνάθου. Το οστό αναγνωρίζει το εμφύτευμα σαν δικό του κομμάτι και το ενσωματώνει στη γνάθο.

Στο εσωτερικό του εμφυτεύματος υπάρχει σπείρωμα (εσωτερικό σπείρωμα), στο οποίο κοχλιώνεται ένα τεχνητό δόντι-στήριγμα (abutment), το οποίο έχει τη μορφή τροχισμένου φυσικού δοντιού. Πάνω σε αυτό το ''δόντι-στήριγμα'' στηρίζεται η κατάλληλη προσθετική αποκατάσταση. Το οδοντικό εμφύτευμα αποτελεί αξιόπιστο στήριγμα για την κατασκευή θηκών, γεφυρών και επένθετων οδοντοστοιχιών. (βλ. προσθετικές αποκαταστάσεις σε εμφυτεύματα).

Η θέση που θα υποδεχτεί το οδοντικό εμφυτευμα επιλέγεται κατά την αισθητική ανάλυση (βλ. αισθητική ανάλυση) και αυτό διασφαλίζει απόλυτα προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα.

Η είσοδος των οδοντικών εμφυτευμάτων στην ευρεία κλινική πράξη ως πλήρως αξιόπιστη θεραπευτική λύση αποτελεί μια πραγματική επανάσταση στο χώρο της Οδοντιατρικής αφού κατόρθωσε να προσφέρει στους οδοντιατρικούς ασθενείς εκπληκτική αλλαγή στην ποιότητα της ζωής τους (μετάβαση από τις ''μασέλες'' σε ακίνητα ''δόντια'') αλλά και στους Οδοντιάτρους τη δυνατότητα να παρέχουν υψηλού βαθμού υπηρεσίες και μάλιστα τηρώντας την αρχή της Ιατρικής για θεραπεία κατά το δυνατόν ελάχιστα επεμβατική, που προσφέρει το μέγιστο βιολογικό όφελος.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν την πιο συντηρητική θεραπεία, όταν έχουμε χάσει ένα ή περισσότερα δόντια.

- Πονάει το εμφύτευμα;

Κατηγορηματικά όχι! Ούτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, που γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά ούτε και μετά.
Μάλιστα, οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν μόνο ''ένα βάρος'' τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.

- Είναι τα εμφυτεύματα κατάλληλα για εμένα;

Εκτός από πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως π.χ. μη ρυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης, νόσοι του κολαγόνου, αυτοάνοσα νοσήματα, λήψη διφωσφονικών (φάρμακα για την οστεοπόρωση), και που ουσιαστικά θα εκτιμηθούν κατά τη λεπτομερή λήψη του ιατρικού σας ιστορικού στο πρώτο ραντεβού, η λύση των οδοντικών εμφυτευμάτων αποτελεί μια απόλυτα ασφαλή επιλογή.

Έτσι, εάν έχετε χάσει ένα ή περισσότερα δόντια, με αποτέλεσμα να έχει επηρεαστεί αρνητικά η αισθητική και η λειτουργικότητα του στοματογναθικού συστήματος (μάσηση, ομιλία), μπορείτε άφοβα να ζητήσετε από τον οδοντίατρό σας να σάς προτείνει το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας με οδοντικά εμφυτεύματα.

- Υπάρχει περίπτωση να μη δεχτεί ο οργανισμός μου τα εμφυτεύματα;

Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων τιτανίου στο οστό της γνάθου, όταν τηρούνται τα χειρουργικά πρωτόκολλα ασηψίας και εφόσον έχει γίνει σωστός προεγχειρητικός σχεδιασμός, είναι η πιο προβλέψιμη χειρουργική πράξη στην Ιατρική με ποσοστά επιτυχίας που ανέρχονται στο 97%.

Το τιτάνιο είναι απολύτως βιοσυμβατό. Δεν προκαλεί καμία ανοσολογική αντίδραση από τον οργανισμό, ούτε έχει κάποια επιβλαβή επίδραση στο οστό των γνάθων. Η ενδεχόμενη απώλεια ενός εμφυτεύματος δεν προκαλεί πόνο ή άλλη αντίδραση από τον οργανισμό και oφείλεται σχεδόν αποκλειστικά στο μικροβιακό παράγοντα. Για αυτό, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει, καταρχήν, να δίνει ο χειρουργός στον πολύ καλό καθαρισμό του χειρουργικού πεδίου και της περιοχής του οστού που θα υποδεχτεί το εμφύτευμα, αλλά και ο ασθενής, γιατί δεν πρέπει να αμελεί να ακολουθεί πιστά τις οδηγίες στοματικής υγιεινής (βούρτσισμα, οδοντικό νήμα, μεσοδόντια βουρτσάκια).

Επιπρόσθετα, η προσθετική αποκατάσταση που θα τοποθετηθεί πάνω στα εμφυτεύματα, π.χ. γέφυρα (βλ. γέφυρες σε εμφυτεύματα), πρέπει να έχει εξαιρετικά καλή εφαρμογή και να μην καταλείπει κενούς χώρους μεταξύ του εμφυτεύματος και της βάσης της γέφυρας, γιατί εκεί παγιδεύονται τροφές και αναπτύσσονται παθογόνα μικρόβια, με αποτέλεσμα να προκαλείται περιεμφυτευματίτιδα, (βλ. περιεμφυτευματίτιδα) δηλαδή πρήξιμο, αιμορραγία και ίσως κινητικότητα γύρω από το εμφύτευμα και ενδεχομένως απώλεια του εμφυτεύματος. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί είτε με τη χρησιμοποίηση κράματος χρυσοπλατίνας γεγονός που ανεβάζει πολύ το κόστος είτε, τελευταία, με την εφαρμογή μιας καινοτόμου λύσης που λέγεται PASSIVE ABUTMENT και έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα στην εφαρμογή της βάσης της προσθετικής αποκατάστασης (π.χ θήκης, γέφυρας κλπ) και του εμφυτεύματος.

- Πόσο καιρό παραμένουν τα εμφυτεύματα στο στόμα;

Είναι μια λύση με απεριόριστο προσδόκιμο χρόνο ζωής, δηλαδή για πάντα!
Εάν γίνει σωστός προεγχειρητικός σχεδιασμός, τοποθετηθεί η κατάλληλη προσθετική αποκατάσταση και ο ασθενής είναι σχολαστικός με τη στοματική υγιεινή, τότε τα εμφυτεύματα μπορούν να παραμείνουν χωρίς κανένα πρόβλημα στο στόμα και να προσφέρουν τις λειτουργίες τους ΓΙΑ ΠΑΝΤΑ.

- Εμφυτεύματα και κάπνισμα

Εκτός των γενικών επιβλαβών συνεπειών του καπνίσματος στον οργανισμό, το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά την πρόγνωση των οδοντικών εμφυτευμάτων, τόσο κατά την πρώιμη φάση της επούλωσης, όσο και μετά την οστεοενσωμάτωση.

Οπωσδήποτε, όμως επιβάλλεται η διακοπή του καπνίσματος δέκα ημέρες πριν την επέμβαση και δέκα ημέρες μετά.

- Τι πρέπει να προσέξω εάν επιλέξω λύση που θα περιλαμβάνει εμφυτεύματα;

Πρέπει καταρχήν να εξασφαλιστεί η τοποθέτηση πιστοποιημένων εμφυτευμάτων. Στο ιατρείο μας, για κάθε εμφύτευμα, που τοποθετείται στο στόμα του ασθενούς μας, χορηγείται το αντίστοιχο πιστοποιητικό, το οποίο έχει εκδοθεί στο εργοστάσιο παραγωγής και στο οποίο αναγράφεται ο σειριακός αριθμός και ο αριθμός παραγωγής καθώς και οι διαστάσεις του και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του.

Επίσης, πρέπει να εξασφαλιστεί πως η επιστημονική ομάδα (χειρουργός, οδοντίατρος, οδοντοτεχνικό εργαστήριο) είναι κατάλληλα εκπαιδευμένη και έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση των περιστατικών με εμφυτεύματα.

Λύσεις που βελτιώνουν την εφαρμογή των στηριγμάτων (abutments) με τα εμφυτεύματα πρέπει να προτιμώνται γιατί ελαχιστοποιείται έτσι ο κίνδυνος για ανάπτυξη φλεγμονής γύρω από τα εμφυτεύματα, που μπορεί να οδηγήσει και σε απώλεια του εμφυτεύματος. Τέτοιες λύσεις είναι η χρησιμοποίηση χρυσοκραμάτων για την κατασκευή των γεφυρών πάνω από τα εμφυτεύματα, ή η πιο οικονομική αλλά εξίσου αποτελεσματική λύση που περιλαμβάνει τα ''passive abutments''.

Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, η συμμόρφωση και τήρηση των οδηγιών του επεμβαίνοντος από τον ασθενή πρέπει να είναι απαρέγκλιτη.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη τουλάχιστον για 10 ημέρες πριν και για 10 ημέρες μετά την επέμβαση.
Η στοματική υγιεινή πρέπει να είναι αποτελεσματική και καθημερινή.

- Θα πρέπει να μείνω χωρίς δόντια μετά την επέμβαση;

Σε κάθε περίπτωση μετά την επέμβαση δεν φεύγετε από το ιατρείο χωρίς δόντια. Κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο έχουν παρθεί αποτυπώματα από το στόμα του ασθενούς και έχουν κατασκευαστεί οι κατάλληλες μεταβατικές αποκαταστάσεις, (βλ. μεταβατικές προσωρινές αποκαταστάσεις σε εμφυτεύματα). Οι αποκαταστάσεις αυτές τοποθετούνται ακριβώς μετά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και αφού έχει ολοκληρωθεί η επέμβαση, και παραμένουν στη θέση τους μέχρι να γίνει η οστεοενσωμάτωση, οπότε και θα γίνει η αποκατάσταση με τις τελικές προσθετικές λύσεις. (βλ. προσθετικές αποκαταστάσεις σε εμφυτεύματα).

Εάν η ποιότητα και ποσότητα του οστού είναι καλή, τότε την ίδια ημέρα της επέμβασης τοποθετούνται προσωρινές θήκες πάνω στα εμφυτεύματα. Η τεχνική αυτή λέγεται ''άμεση φόρτιση'' (immediate loading). Η απόφαση για την άμεση φόρτιση λαμβάνεται διεγχειρητικά, όπου και εκτιμάται η ποιότητα του οστού (σκληρό, μαλακό).

- Πόσο κοστίζουν;

Υπάρχει η λανθασμένη άποψη, πως τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μια ακριβή λύση. Η αλήθεια είναι πως δεν αποτελεί μια λύση περισσότερο δαπανηρή από μια συμβατική αποκατάσταση (γέφυρα) σε φυσικά δόντια εάν συνυπολλογιστούν και οι επιπλέον θεραπείες που τις περισσότερες φορές χρειάζονται τα φυσικά δόντια μιας προσθετικής αποκατάστασης. (π.χ. ενδοδοντική θεραπεία, ενδορριζικός άξονας).

Σχετικές Σελίδες: Συνήθεις ερωτήσεις-εμφυτεύματα - Συνήθεις ερωτήσεις-προσθετικές αποκαταστάσεις

Υπηρεσίες - Οδοντικά Εμφυτεύματα

 

Δρ. Παπαδιώτης Ευάγγελος - Χειρουργός Οδοντίατρος DDS GDP
Αγίου Γεωργίου 12 & Αριστοφάνους, 15234, Πλ. Δούρου, Χαλάνδρι
Τηλ/Fax: 210 6818411
Κιν.: 6932 905080